Tratamiento Incontinencia Urinaria con Láser en Lima, Perú

El Instituto de Urología San Borja es un centro de medicina especializado en tratamientos minimamente invasivos y ambulatorios. Nuestro interes y preocupación por brindarles soluciones innovadoras de última generación, no lleva a estar actualizados en comprar tecnología de punta, esto nos permiten realizar procedimientos con los mismos estandares y resultados de los que se realizan en EE.UU o en Europa,

Nuestra experiencia, entrenamiento y tecnología de avanzada otorgan bienestar y calidad de vida a nuestros pacientes.

Dr. Ricardo Rodríguez Guerra

Urólogo experto en tratamiento láser y endourología
Director del Instituto de Urología San Borja

El Instituto de Urología San Borja es un centro de medicina especializado en tratamientos minimamente invasivos y ambulatorios. Nuestro interes y preocupación por brindarles soluciones innovadoras de última generación, no lleva a estar actualizados en comprar tecnología de punta, esto nos permiten realizar procedimientos con los mismos estandares y resultados de los que se realizan en EE.UU o en Europa,

Nuestra experiencia, entrenamiento y tecnología de avanzada otorgan bienestar y calidad de vida a nuestros pacientes.

Diagnóstico Preciso

¿Cómo se hace el diagnóstico de la causa de la incontinencia urinaria?

Todas las mujeres con incontinencia de orina deben ser sometidas a un examen exhaustivos para llegar a un diagnostico correcto, debido a que en ocasiones la incontinencia puede ser causada por otras patologías.

De necesidad:

  • Interrogatorio
  • Examen Físico

Exámenes Complementarios:

  • Sedimento urinario.
  • Cultivo de la Orina.
  • Biometría (Glucemia, Urea, Creatinina).
  • Residuo post-miccional.
  • Urodinamia (Uroflujometria,Cistomanometria, Perfil uretral y Electromiograma).
  • Uretrofibrocistoscopia.
  • Evaluación Anorectal.

URODINAMIA + PERFIL URETRAL

Es un test neurofisiológico del tracto urinario bajo que integra una parte importante de la evaluación de pacientes con disfunciones miccionales. Estudia las presiones dentro de la vejiga y el comportamiento de su músculo durante el llenado y vaciado vesical, pudiendo objetivar la causa que ocasiona la disfunción miccional. Útil en el diagnostico y seguimiento de pacientes con trastornos miccionales como la incontinencia de orina femenina.Este estudio se realiza en forma ambulatoria e implica la introducción de un catéter por uretra y recto.

URETROFIBROCISTOSCOPIA VIDEO ASISTIDA

Consiste en la inspección endoscópica de la uretra y vejiga así como el segmento final del los uréteres (Meatos uretrales), además en el hombre permite visualizar la próstata y los conductos eyaculadores. Permitiendo Evaluar la anatomía normal o anormal, y así ayudar a entender su patología.

Evolución del Tratamiento de la Incontenencia Urinaria con Láser en Lima – Perú

Es una patologia muy frecuente (20-40% en mujeres mayores de 40 años) y poco consultada en muchos casos al ser considerada por la paciente como una consecuencia habitual de haber tenido partos. Los tratamientos van desde los famosos ejercicios Kegel, cirugía para colocación de mallas al rededor de la uretra para evitar el excesivo relajamiento del músculo esfinter  y ahora  tenemos el tratamiento con tecnología LASER que nos permite tratar de manera ambulatoria y sobre todo muy eficaz.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo se hace el diagnóstico de la causa de la incontinencia urinaria?

Todas las mujeres con incontinencia de orina deben ser sometidas a un examen exhaustivos para llegar a un diagnostico correcto, debido a que en ocasiones la incontinencia puede ser causada por otras patologías.

De necesidad: 

  • Interrogatorio
  • Examen Físico

Exámenes Complementarios: 

  • Sedimento urinario.
  • Cultivo de la Orina.
  • Biometría (Glucemia, Urea, Creatinina).
  • Residuo post-miccional.
  • Urodinamia (Uroflujometria,Cistomanometria, Perfil uretral y Electromiograma).
  • Uretrofibrocistoscopia.
  • Evaluación Anorectal.

URODINAMIA + PERFIL URETRAL

Es un test neurofisiológico del tracto urinario bajo que integra una parte importante de la evaluación de pacientes con disfunciones miccionales. Estudia las presiones dentro de la vejiga y el comportamiento de su músculo durante el llenado y vaciado vesical, pudiendo objetivar la causa que ocasiona la disfunción miccional. Útil en el diagnostico y seguimiento de pacientes con trastornos miccionales como la incontinencia de orina femenina.Este estudio se realiza en forma ambulatoria e implica la introducción de un catéter por uretra y recto.

URETROFIBROCISTOSCOPIA VIDEO ASISTIDA

Consiste en la inspección endoscópica de la uretra y vejiga así como el segmento final del los uréteres (Meatos uretrales), además en el hombre permite visualizar la próstata y los conductos eyaculadores. Permitiendo Evaluar la anatomía normal o anormal, y así ayudar a entender su patología.

La Incontinencia Urinaria Femenina

Se denomina así a la pérdida de orina a través de la uretra, pierde control sobre el flujo de orina, es el causante de problemas higiénicos y sociales. Sociedad Internacional para la continencia. (ICS). Se estima que del 15-30% de todas la mujeres mayores de 60 años, padecen de incontinencia de orina.

Tipos de Incontinencia Urinaria

INCONTINENCIA DE ORINA DE ESFUERZO

  • Perdida de orina involuntaria con el esfuerzo (Tos, Ejercicio, Etc.)

INCONTINENCIA DE ORINA DE URGENCIA

  • Fuga de orina en forma involuntaria, precedida de apremio o urgencia para orinar. Se debe a una inestabilidad del músculos vesical (Detrusor), que se contrae espontáneamente fugándose la orina cuando la presión intravesical supera a la presión de cierre uretral.

INCONTINENCIA DE ORINA MIXTA

  • Pérdida de orina asociada al apremio y al esfuerzo.

INCONTINENCIA DE ORINA NEUROPATICAS

  • Perdida de orina involuntaria en asociación con una lesión nerviosa.

INCONTINENCIA DE ORINA CONGENITA

  • Pérdida de orina involuntaria en pacientes con malformaciones congénitas del aparato genito-urinario.

INCONTINENCIA DE ORINA FALSA (Rebosamiento)

  • Perdida de orina involuntaria que resulta de una lesión obstructiva infravesical o neuropática. No constituye una verdadera incontinencia de orina.

INCONTINENCIA DE ORINA POSTRAUMATICA

  • Perdida de orina involuntaria relacionada luego de una traumatismo de pelvis, uretrotomia, diverticulectomia, etc.

INCONTINENCIA DE ORINA FISTULOSA

  • Perdida de orina involuntaria ocasionada por una fístula que puede ser ureteral, vesical o uretral.

INCONTINENCIA DE ORINA RECIDIVADA

  • Perdida de orina involuntaria que continua luego de una cirugía para corregir la incontinencia.

 

La causa de incontinencia femenina mas frecuente es la Incontinencia de orina de esfuerzo.

Clasificación Actual de la Incontinencia de Orina de Esfuerzo Femenina

Tratamiento de Incontinencia Urinaria Femenina con Láser de Última Generación en Lima – Perú

El Tensado Vaginal Láser, es un procedimiento médico no quirúrgico, que utiliza el efecto térmico de la luz láser para contraer las fibras colágenas y reticulares de la submucosa o epitelio (mucosa vaginal), y así crear una disminución en el diámetro y longitud vaginal, produciendo un efecto tensor.

El paso del tiempo hace que la piel disminuya la concentración de colágeno y elástica, junto con la disminución de los niveles hormonales de estrógeno se va perdiendo la elasticidad de la piel y mucosas produciendo una relajación, que hace necesario tratamientos cosméticos para mejorar esta condición. El parto es otro factor que contribuye a esta pérdida de elasticidad, pues el paso del bebe por el canal vaginal, estira, elonga y rompe muchas fibras que provocan su relajación. El coito también puede dar una vagina más relajada como consecuencia de uso frecuente o tener parejas con miembros de gran calibre, haciendo esto, que la cavidad vaginal aumente sus dimensiones.

Gracias a la precisión y efectividad de la tecnología láser ERBIO: YAG se puede resolver dicho deterioro sufrido por el envejecimiento natural y los traumas generados por el parto que dejan secuela tanto en la apariencia como en la funcionalidad de los tejidos. Con el uso del láser ERBIO: YAG, que proporciona un efecto calórico-tensor en el tejido, se puede reducir el prolapso de la cara anterior de la vagina y reforzando la linea media y parauretral, forzando la creación de colageno tipo 2 , que dará sostén y mejorar la incontinencia.

Este efecto tensor, actúa exitosamente en los casos de incontinencia urinaria de esfuerzo, donde la paciente sufre de pérdida involuntaria de orina cuando realiza alguna actividad que aumenta la presión abdominal, ya sea al reír, toser, estornudar, hacer ejercicio o durante la relación sexual. El objetivo de este procedimiento láser es devolver la tensión necesaria a la uretra y paredes vaginales de sostén para eliminar la pérdida involuntaria de orina.

Se trata de un procedimiento sencillo, totalmente ambulatorio, que no corta tejido, no produce molestias durante o después del tratamiento y no requiere inhabilitación o recuperación.

En posición ginecológica, se procede a la colocación de un espéculo especial, dentro del cual se introduce la pieza de mano del láser que llevara la luz mediante espejo refractor de oro de 90 grados, calentando la superficie anterior de la vagina, disparando energía laser en cada segmento de la longitud vaginal, se realizan varias pasadas y reforzamiento en el trayecto uretral. Luego se realizan con la pieza que fragmenta el rayo láser, disparos al rededor de el meato uretral para dar sostén a este ultimo y disminuir la hipermotilidad uretral. El procedimiento dura de 15 a 45 minutos y no necesita ningún tipo de anestesia.

Son muchas las mujeres que presentan este problema, y son muchas más las que se atreven a enfrentarlo, y buscar solución. La mejora del aspecto externo y de la funcionalidad de la vulva y vagina, terminan por restablecer su autoestima, produciendo así, un reencuentro satisfactorio con su pareja.

¿Cómo actúa el laser en el tratamiento de la incontinencia urinaria?

La terapia con LASER consiste en la estimulación fototérmica no ablativa de la mucosa vaginal, en la que la energía producida por el láser estimula la formación de nuevo colágeno y fibroblasto provocando un efecto de contracción y tensado en la fascia endopélvica que contribuye a mejora el volumen y el funcionamiento de los músculos de la vejiga. Al tratarse de un procedimiento minimamente invasivo sin cortes, ni ablación, ni suturas, no existe sangrado, ni tampoco dolor y la recuperación es inmediata.

Además de ser altamente efectivo el 94% de las pacientes tratadas admiten una mejora en los síntomas dos meses después del procedimiento el tratamiento de la incontinencia urinaria con láser es seguro, fácil de realizar, no tiene complicaciones y se realiza sin incisiones ni anestesia. La recuperación es muy rápida y no es necesario el uso de analgésicos, ni antibióticos. Normalmente se recomiendan dos sesiones de tratamiento para obtener resultados satisfactorios.